Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

В составе Страховой Группы «СОГАЗ» деятельность по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) осуществляет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Компания является одной из крупнейших страховых медицинских компаний Российской Федерации, специализирующихся на осуществлении ОМС.

По итогам 2016 года количество застрахованных СОГАЗ-Мед с учетом дочерних обществ достигло 18,8 млн человек. Региональная сеть компании насчитывает более 640 подразделений на территории 40 субъектов Российской Федерации.

В рамках одного из важнейших направлений деятельности – взаимодействие с медицинскими организациями в системе ОМС – были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с более 4 600 медицинскими организациями. Выплаты в медицинские организации за 2016 год составили более 191 млрд. рублей (в 2015 г. аналогичный показатель составил 181 млрд. рублей). 

Как и в предыдущие периоды, большое внимание уделялось работе с обращениями граждан и удовлетворению обоснованных жалоб застрахованных. Общее число поступивших в СОГАЗ-Мед обращений от застрахованных превысило 2,2 млн, в том числе более 3,7 тыс. жалоб застрахованных на нарушение их прав в системе ОМС (из них 2,2 тыс. жалоб были признаны обоснованными) и более 454 тыс. обращений за консультацией.

Из общего числа обоснованных жалоб застрахованных при поддержке Общества удовлетворено в досудебном порядке 97,5%.В т.ч. 20,5% с материальным возмещением на общую сумму 2 249,8 тыс. рублей. В результате этой работы гражданам, застрахованным в СОГАЗ-Мед, медицинскими организациями был возмещен ущерб на сумму более 2,24 млн руб. В судебном порядке, при активной юридической поддержке СОГАЗ-Мед в 67,9% рассмотренных случаях иски к медицинским организациям были удовлетворены, сумма возмещения составила более 24,4 млн руб. Общая сумма возмещений, полученная застрахованными при поддержке компании за 2016 год в судебном и досудебном порядке, составила более 25 млн руб.